사단법인 ‘사랑의 친구들’

‘사랑의 간식나누기’ 지원 신청서 <30기>

기관개요

기관명

주소

대표자명

대표전화

E-mail

팩스

담당자명

담당자 휴대폰

설립년도

운영주체

인가여부

운영일수

주    일

전체아동수

상근교사수

기관특성

․연혁(간단히)

․이용아동현황 : 대상학년 및 수급자비율 등

․진행 사업 내용 등

정부기관 지원내용

※ 운영비, 급식비, 아동복지교사 등을 자세히 기재

급식 및 간식

현황

※ 주단위로 기재

차량

※ 지방의 경우 연합한 3개 기관의 간식을 실을 수 있는 크기의 차량이 필요합니다.

신청동기

※ 연합체는 대표기관명, 담당자명, 연락처(핸드폰) 반드시 기재

【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】

개인정보의 수집 및 이용목적	‘사랑의 간식나누기’ 사업 수행
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처
개인정보·민감정보의 보유 및 이용기간	보유 및 이용기간 : 5년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 제공이 어려워질 수 있습니다.
본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

위와 같이 ‘사랑의 간식나누기’ 지원사업에 신청합니다.

2015 년  11월  일

신청단체명:                       印

사단법인 사랑의 친구들 귀중