사단법인 사랑의 친구들

2017 저소득지역 어린이 연합캠프 지원 신청서

□ 연합체 신청서

연합체명	연합체 구성의 의미가 함축적으로 나타나는 이름 등
참여 기관	기관수	총 개
	기관명	참여 하는 공부방 및 지역아동센터를 모두 기재
대표기관	기관명		대표자명
	주소
	전화		이메일
	담당자명		핸드폰
실무기관	기관명		대표자명
	주소
	전화		이메일
	담당자명		핸드폰

□ 캠프 신청서

캠프명
캠프기간	월 일 ~ 월 일 ( 박 일)
캠프장소
참여인원	아동수: 명, 교사: 명, 봉사자: 명 (총 명)
캠프내용	캠프 내용과 중점적 또는 특별한 프로그램을 간략히 정리해 주십시오.
총 캠프비와 신청 금액	총 캠프비 : 원	◆ 자 부 담: 원 ( %) ◆ 신청금액: 원 ( %)
① 2017년 정부 또는 다른 기관(협의체 등)으로부터 캠프에 대한 지원을 받을 예정인 연합체의 경우, 지원받는 주체와 명칭, 금액을 명시해 주시기 바랍니다. ② 개별 지역아동센터도 캠프로 지원받는 경우, 내용을 기재해 주십시오.

상기 캠프에 대하여 사단법인 '사랑의 친구들'에 지원비를 신청합니다.

2017 년      월      일

신청단체명 :                 (인)                             사단법인 ‘사랑의 친구들’ 귀중

참가단체 현황 및 캠프 계획서

(1) 단체현황(연합)

① 단체 연혁 및 대표자 약력

② 실무인력 및 조직체계

③ 주요 사업내용

④ 연간 총 예산안

* 2016년 프로젝트로 정부 또는 다른 지원기관으로부터 지원을 받고 있는 경우

또는 2017년 지원을 받을 예정인 경우 지원 주체와 사업명칭, 금액을 명시해

주십시오.

* 특별한 연합 단체로서의 현황이 없을 시에는 연합형태의 성격을 적어주십시오.

(2) 신청캠프 / 개요

① 신청 캠프명

② 목표

③ 내용

④ 대상(선정기준 및 인원 수)

⑤ 중요성(문제 및 원인)

⑥ 신청캠프의 수행으로 가능한 문제해결 정도 및 파급효과

* 캠프에 참여하는 공부방 및 지역아동센터들의 간단한 소개서를 작성하여 첨부자료로 제출해 주십시오.

(3) 신청캠프 세부사항

① 신청캠프의 담당인력 구성

② 캠프내용 및 추진방법

③ 캠프 추진기간

④ 캠프 진행 장소

(4) 신청캠프/ 예산

① 신청캠프 총예산

② 신청금액

③ 항목별 예산

* 예산 편성은 구체적이고 명확한 사실에 근거하여 작성하여 주십시오.

* 동일한 사업으로 정부 또는 다른 기관으로부터 지원을 받는 경우 지원한 주체와 사업 명칭, 금액을 명시해 주십시오.

※ 연합한 기관 모두 ‘사랑의 친구들’에서 지원받은 사업과 연도를 기입해 주십시오.

[연합 기관 및 지역아동센터 내역 및 소개]

번호	기관명	설립년도	운영주체	대표자명	담당자명	전화번호	핸드폰	이메일	주소	아동수	‘사랑의친구들’ 지원내역

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개인정보 수집· 활용 동의서

「개인정보 보호법」 제15조제1항 및 제24조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하“개인정보”라 함)를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의하십니까?

□ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

개인 정보의 수집 및 이용자	사단법인 사랑의 친구들
개인정보의 수집 및 이용목적	2017 저소득지역 어린이 연합캠프(15차) 사업 수행
수집하는 기본 개인정보 항목	성명·주소·연락처·이메일 등 신청서에 기재된 개인 및 기관 기본정보
개인정보의 보유 및 이용기간	5년 이내 또는 사랑의 친구들에서 정한 보존기간
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개인 정보를 제공받는자	사랑의 친구들 사업 진행을 위한 개인정보처리 기관
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※ 사단법인 사랑의 친구들은 개인정보보호법 제15조에 의거하여 개인정보의 수집 및 이용에 관한 정보 주체의 동의절차를 준수하며, 정보주체의 동의 후 수집된 정보는 개인정보 수집 및 이용목적 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다.

※ 정보의 이용 및 제공을 거부하고자 할 때에는 정정 및 삭제를 요구할 수 있습니다.

2017 년      월      일

신청단체명 :                 (인)

사단법인 ‘사랑의 친구들’ 귀중