서울시국악관현악단과 함께 하는

청소년음악회 ‘상생’ 참가신청서

기관개요

기 관 명

주    소

대표자명

대표전화

담당자명

담당자 휴대폰

E-mail

설립년도

인가여부

운영주체

신청인원

학생:            명

교사(보호자):     명

※ 명단별첨: 참가아동, 보호자 이름 및 연락처 반드시 기재

‘사랑의 친구들’ 기지원내용

신청이유

【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】

개인정보의 수집 및 이용목적	‘문화초청행사’ 사업 수행
수집하는 기본 개인정보 항목	기관명, 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 사진 등
개인정보·민감정보의 보유 및 이용기간	보유 및 이용기간 : 5년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 제공이 어려워질 수 있습니다.
본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

위와 같이 서울시국악관현악단과 함께 하는 초청 공연에 참가를 신청합니다.

2017년   월    일

신청단체명:                       印

사단법인 ‘사랑의 친구들’ 귀중

<별첨>

번호	이름	학교	학년	연락처	비고
교사 (보호자)				인솔교사 연락처만 기재해 주십시오
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