경기창의캠프 신청서

신청기관(단체)				대표자
주 소
전화번호
담당자	이 름			휴대전화
	주민번호 (보험가입용)	캠프 참여하지 않는 경우 기재하지 않음		이메일
참가학생 명단
이 름	주민번호 (보험가입용)		학교명(학년)	티셔츠 사이즈	연락처
경기문화재단과 함께하는 경기창의캠프에 참여하고자 이에 신청합니다. 2012 년 월 일 대 표 자 인