‘2004년 사랑의 바자한마당’

어린이 나라

참 가 신 청 서

기 관 명
주 소
실무자성명
연 락 처	기 관 전 화				실무자 휴대폰
	E-mail
본회로부터 지원받았던 (프로그램에 참여했던) 내용 (있는경우)
참가인원	총: 명		저학년	남: 여:		고학년		남: 여:

※초등학생 대상의 프로그램이 진행되며,

남․녀 구분이 필요합니다.

신  청  일 : 2004년   월   일

신청기관명 :