‘2025 사랑의 떡국바구니’ 신청서

기관개요	기관명
	주소
	대표자명		대표전화
	E-mail
	담당자명		담당자 핸드폰
	설립년도		운영주체
	이용자 현황	전체 이용자 수, 수급자비율 등 기재
기관 주요활동
신청이유
사랑의친구들 기존 지원 내역

※ 정보제공동의서/ 아래 신청 명단 작성

【 개인정보 수집 • 활용 및 제3자 제공 동의서】

사단법인 사랑의친구들은 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다.

□ 개인정보 수집‧이용 (필수)

항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 전화번호, 주소 등 신청서에 기재된 개인정보 항목	사랑의친구들의 '2025 사랑의 떡국바구니' 사업 신청‧지원 및 관리 등의 업무	5년

☞ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청 및 관리 등에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공 내역 (필수)

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
사랑의친구들 사업 후원 및 보고 기관(단체)	프로그램 지원보고	성명, 생년월일, 전화번호, 주소 등 신청서에 기재된 개인정보 항목	5년

☞ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청 및 관리 등에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

20  년     월      일

신청기관명                 (인)

사단법인 사랑의 친구들 귀중

‘2025 사랑의 떡국바구니’ 신청명단
담당자명				연락처(핸드폰)
* 한 가정에 한 바구니만 지원됩니다. * * 최대 10명 신청 가능 *
신청 아동 상세 내용
번호	이름	생년월일	자택 전체(상세)주소 주소지 특이사항도 기재(예: 임대아파트)		가정 및 경제상황(상세기재)
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